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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转👩移患者生存期🍴短、治疗手段有限，一直是临床👢面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范⬜云教授团队在国际顶🍨级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重😫要研究成果，针对不同🌭类型的非小细胞肺癌脑转移患🚓者，分别提出🏝了创新且有效的治疗方案，为这一难治🕰群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患💵者中，表皮生长因🐨子受体的突变发💺生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🍝出现脑转移，严重影响患者🛸的生存时间和生活质量。尽管第三代🙄表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🎵转移有一定效果，但患者的😐生存期仍短于无脑转💽移者。如何突破脑转👍移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探⤴索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生💱长因⛽子受体突变伴脑👴转移非小细胞肺💥癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓💸解率达82.5%，意味着🛌超过八成的患者👢脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🌇至完全消失；患者总体的中位🌨无进展生存时🍵间为20.5个月，这一数据优于历史✳研究🏸中标准剂量奥希🛎替尼和阿美替尼的疗效，意味🍳着疾病得到有效控制的⏲时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🍹阿美替尼在表皮生长因子🤾受体阳性脑转移患🌜者🗑中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🏨疗提供了新选择，尤其适合无😳法耐受联合♟治疗的患者，突破了现有治疗🚽瓶颈。”

　　而🐻对于没有常见驱动基因突变(即驱动基🐺因阴性)的非小细胞肺🛩癌脑转移患者，长🗳期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🌅一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了💌脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查📒点抑制剂)及铂类双药化疗🏂的方案。

　　该研究纳入65例未经治🍐疗的驱动基因🔤阴性晚期非小细胞肺癌🥥脑转移患者。结果显示：颅内病🏂灶的客观缓解率为78.5%，全身🔷的客观缓解率为69.2%，表明🛤该方案对脑内和🥀身体其他部位的肿瘤均有强力📠抑制作用；颅内和全身的😦疾病控制率均超过90%，意味着绝大🎀多数患者的病情得🍫到有效控制；中位无进展🔪生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来了⬆前🍘所未有的生存获益。

　　“上述研究🔎首次证实㊗了脑放疗联合卡瑞利珠单❌抗及化疗在非小细胞肺🧖癌脑转移患者中的显著疗🎽效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🚬基因阴性脑转移患者缺🤴乏有效治疗手段的🌉困境，提供了🥍全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 葵莉乃）